Повышение уровня паратироидного гормона – паратиреоидного гормона – считается основным и серьезным осложнением хронической почечной недостаточности, которая начинает свое развитие рано, даже при отсутствии клинических признаков заболевания, и провоцирует повышение уровня фосфора в крови. Одним из препаратов, способных эффективно снизить содержание фосфора и продлить жизнь питомцу при сохранении его качества, является ипакитин.
- Состав и форма выпуска препарата Ипакитине
- Механизм действия препарата
- Показания к применению Ипакитине у кошек
- Воздействие на мочевыделительную систему
- Видео: хроническая почечная недостаточность, советы ветеринара
- Как правильно применять средство
- Особенности применения у котят и беременных кошек
- Противопоказания и побочные эффекты от препарата
- Участие в межлекарственных взаимодействиях
- Сравнение с аналогами
- Таблица: обзор фосфат-биндеров, применяемых в ветеринарии
- Фотогалерея: другие фосфат-биндеры
- Отзывы владельцев котов
Состав и форма выпуска препарата Ипакитине
Средство Ипакитин разработано и производится французской компанией Ветокинол С.А. (Vetochinol, SA). Ипакитин выпускается в виде порошковой массы кремового цвета, расфасованной в пластиковые банки по 60 и 180 грамм. Пластиковая крышка используется как для герметичного закрытия тары с препаратом, так и для контроля первого вскрытия упаковки. Каждая упаковка Ипакитина укомплектована мерной ложкой, содержащей 1 грамм порошка, а также примечанием по применению продукта. Лекарство не растворяется в воде.
Состав Ipakitine отражает естественные тенденции, характерные для французов, и представлен ингредиентами натурального происхождения. В 100 г продукта содержится:
- хитозан – полимерное вещество природного происхождения, выделенное из хитина, входящего в состав панцирей ракообразных – 8 г;
- карбонат кальция – 10 г;
- лактоза – до 100 г.
Ипакитин выпускается в банках по 180 и 60 грамм
Механизм действия препарата
По механизму действия ипакитин – комбинированный препарат. Воздействие осуществляется с участием как хитозана, так и карбоната кальция.
Большое количество аминогрупп в составе огромных полимерных молекул хитозана создают водородные связи, которые надежно удерживают захваченные тяжелые металлы, радионуклиды и различные токсины органического происхождения. Основное преимущество хитозана при хронической почечной недостаточности – абсорбция и необратимое связывание индола и мочевины. Индол образуется из незаменимой аминокислоты триптофана и участвует в метаболизме кишечной флоры. Когда индол проходит через печень, он превращается в оксилсульфат, который при нормальном содержании выполняет антиоксидантную функцию, но при отсутствии выведения почками он накапливается и вызывает повреждения:
- оказывает прямое вредное воздействие на почечную ткань, вызывая процессы воспаления и фиброза – разрастание соединительной ткани, ускоряя гибель нефронов и вызывая прогрессирование почечной недостаточности;
- участвует в формировании сосудистых поражений, вызывая повреждение эндотелия – внутренней оболочки сосуда, а также препятствует восстановлению как эндотелия, так и гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Это приводит к кальцификации стенки сосуда, которая становится жесткой, жесткой и неспособной реагировать на регулирующие сигналы изменением просвета сосуда, что необходимо для полноценного кровоснабжения тканей. Поврежденная сосудистая стенка вызывает образование тромба;
- в экспериментах на крысах он вызывал обратимый фиброз легких, приводя к утолщению стенок альвеол и препятствовав переносу молекул воды.
Это далеко не полный список «зверств» этой молекулы; Изучение токсического действия индоксилсульфата продолжается. Но данных, уже доступных ученым, было достаточно, чтобы классифицировать это соединение как фактор риска смерти при хронической почечной недостаточности. Кроме того, поскольку несульфат связывается с белками, его трудно удалить даже во время гемодиализа, и роль кишечных сорбентов в снижении содержания этого вещества, в том числе хитозана, кажется неоценимой.
Дополнительные преимущества использования хитозана включают:
- связывание и выведение молекул желчных кислот из просвета пищеварительной системы, снижение уровня образующегося ими холестерина;
- повышение гемоглобина за счет улучшения состояния почек и увеличения выработки эритропоэтина;
- является балластным веществом, стимулирует перистальтику кишечника, препятствует развитию запоров.
Карбонат кальция, входящий в состав Ипакитина, выполняет следующие функции:
- производит связывание ионов фосфора, участвуя в нормализации фосфорно-кальциевого обмена;
- помогает уменьшить системный ацидоз (сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислотную) за счет подщелачивающего действия.
Небольшая часть хитозана метаболизируется, а большая часть выводится из кишечника вместе с абсорбированными токсинами. Часть ионов кальция секретируется кишечником, а часть – почками.
Ипакитин классифицируется как соединение с низким уровнем риска по степени воздействия на организм.
Крышка упаковки с ипакитином гарантирует герметичность и контроль первого вскрытия
Показания к применению Ипакитине у кошек
Ипакитин используется в комплексном лечении хронической почечной недостаточности у кошек.
Воздействие на мочевыделительную систему
Ипакитин – хелатор фосфата, агент, участвующий в связывании фосфора из пищи. При почечной недостаточности уровень фосфора в крови повышается из-за задержки его выведения почками, так как это единственный способ вывести фосфор из организма. Между фосфором и кальцием существует естественный баланс, и повышение уровня фосфора приводит к снижению уровня кальция. Паращитовидные железы реагируют на низкое содержание кальция, выделяя паратироидный гормон, который способствует быстрому вымыванию большого количества ионов кальция из костной ткани скелета, при этом избыток кальция в виде кристаллов его солей попадает в ткани, вызывая в них дистрофические изменения – обызвествление. Другие вещества также участвуют в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, но было обнаружено, что именно повышение уровня фосфора, независимо от других факторов, увеличивает образование паратироидного гормона, которое становится неконтролируемым с развитием болезнь. Все ткани склонны к кальцификации, чаще всего:
- сердечно-сосудистая система – поражается как само сердце, так и сосуды, особенно аорта; кальцификация сосудов провоцирует развитие стойкого повышения артериального давления, устойчивого к воздействию лекарственной терапии, а также предрасполагает к развитию тромбозов. Повышается риск сердечных приступов, инсультов, тромбоэмболии – когда оторвавшийся тромб перекрывает просвет сосуда и прерывает кровоток; все эти условия представляют прямую угрозу для жизни животного;
- мягкие ткани в области суставов – так как подвижность в суставах уменьшается и движения становятся болезненными;
- кожа – соли кальция вызывают очень сильный зуд.
Вымывание кальция из костей приводит к снижению их прочности, со временем это приводит к деформации костей, неоднородности их структуры и даже может стать причиной патологических переломов.
Современные исследователи приписывают паратироидному гормону ведущую роль в формировании уремической интоксикации, поскольку помимо вымывания солей кальция из костей и депонирования их в тканях повышенная секреция паратироидного гормона вызывает ряд негативных явлений, осложняющих течение почечной недостаточности:
- сердечно-сосудистая система:
- повышенное артериальное давление;
- развитие уремического или выпотного перикардита;
- хроническая сердечная недостаточность;
- глаза:
- повышенное внутриглазное давление;
- небольшие инфаркты сетчатки;
- отсоединение сетчатки;
- эндокринная система – повышение инсулинорезистентности и увеличение скорости расщепления жира в жировых клетках приводят к потере веса и даже истощению;
- кроветворение – также возможно развитие анемии и панцитопении – угнетение всех кроветворных отростков из-за вытеснения костного мозга соединительной тканью под действием паратироидного гормона;
- нервная система:
- невропатия;
- парез и паралич;
- пищеварительная система: уремический гастроэнтерит.
Связывая фосфор, который поступает с пищей, ипакитин предотвращает снижение содержания кальция в сыворотке и, таким образом, снижает активность паратироидного гормона паращитовидных желез. Поскольку не прореагировавший с пищевыми фосфатами кальций, входящий в состав Ипакитина, всасывается просветом кишечника, уровень сывороточного кальция также увеличивается; с другой стороны, уровень кальция при хронической почечной недостаточности всегда необходимо контролировать в лаборатории, поскольку его избыток неизбежно вызывает кальцификацию тканей.
Хитозан в ипакитине снижает содержание мочевины и индоксилсульфата, которые улучшают функцию почек и вызывают снижение креатинина в сыворотке.
Видео: хроническая почечная недостаточность, советы ветеринара
Как правильно применять средство
Ипакитин вводят во время кормления из расчета 1 г препарата на 5 кг веса животного дважды в сутки. Курс лечения длится от 3 до 6 месяцев. Учитывая, что препарат представляет собой порошок, удобнее кормить его влажным кормом, но если кошка ест сухой корм, часть его замачивают в воде, добавляют в Ипакитину и дают питомцу. В аннотации к препарату производитель предупреждает о недопустимости отсутствия препарата, так как это приведет к снижению эффекта от терапии. При появлении переизбытка лечение следует как можно скорее возобновить, не изменяя дозу и режим приема препарата.
Особенности применения у котят и беременных кошек
Поскольку компоненты, входящие в состав Ипакитина, безопасны, его можно применять как беременным, так и кормящим кошкам и котятам без особых ограничений.
Ипакитин можно применять беременным и кормящим кошкам, а также котятам
Противопоказания и побочные эффекты от препарата
Противопоказанием к лечению Ипакитином является наличие индивидуальной гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам. При развитии аллергии прием препарата немедленно прекращают и проводят симптоматическую терапию десенсибилизирующими средствами (Тавегил, Супрастин) или кортикостероидами при тяжелых проявлениях, например, при одышке.
Участие в межлекарственных взаимодействиях
Нет данных о вступлении компонентов Ипакитина во взаимодействие с другими лекарственными средствами, поэтому средство удобно использовать в составе сложной многокомпонентной терапевтической схемы.
Сравнение с аналогами
Прямых аналогов Ипакитина с таким же составом нет. Имеет смысл рассматривать ипакитин как часть группы фосфатсвязывающих средств.
Таблица: обзор фосфат-биндеров, применяемых в ветеринарии
Название препарата | Состав | Характеристики действия | Цена, руб |
Альмагель Нео | Альгедрат, гидроксид магния, симетикон | Эффективно контролирует уровень фосфора в крови; к недостаткам можно отнести возможность отравления алюминием, которое проявляется размягчением костей, анемией, энцефалопатией и невропатиями; несовместим с пероральным приемом препаратов калия, поэтому калий при совместном применении вводят калий | с 189 |
Renagel | Севеламер | Эффективно контролирует уровень фосфора в крови; к недостаткам можно отнести риск развития ацидоза, высокую цену, очень большие капсулы, которые неудобно давать кошке | от 8000 |
Почечный | Хитозан, карбонат кальция, цитрат калия, мальтодекстрин | Оперативность и удобство использования; дополнительный источник кальция, помогает снизить уровень паратироидного гормона, дополнительного источника калия. Недостатки: при неправильном применении есть риск развития гиперкальциемии; поскольку он связывает поступающее с пищей железо в кишечнике, его препараты требуют парентерального введения; его не следует использовать на поздних стадиях почечной недостаточности, поскольку вместе с ним повышается уровень калия в сыворотке крови. | 1120 по 50 г |
Ипакитин | Хитозан, карбонат кальция | Оперативность и удобство использования; дополнительный источник кальция, помогает снизить уровень паратироидного гормона. Недостатки: при неправильном применении есть риск развития гиперкальциемии; поскольку он связывает поступающее с пищей железо в кишечнике, его препараты требуют парентерального введения. | 2050 за 180 г; 1167 для 60 г |
Фотогалерея: другие фосфат-биндеры
Почечный также содержит хитозан и карбонат кальция; содержит калий, что ограничивает его использование на поздних стадиях почечной недостаточности, так как уровень калия в крови увеличивается вместе с ним
это очень эффективное средство, которое хорошо снижает фосфор, но может вызвать интоксикацию алюминием, поэтому его используют трехнедельными циклами
Эффективно, не содержит кальция, неоправданно дорого
Отзывы владельцев котов
Ветеринарный препарат Ипакитин очень хорош, без капельницы продлил жизнь нашей кошке на полгода. Еще я уколол ей гомеопатию, чтобы не было интоксикации, и физиологический раствор подкожно. Но главной поддержкой, конечно же, был ипакитин, это неплохой период поддержки животного с такими анализами, которые у нас были. Прочитав множество историй владельцев домашних животных с хронической почечной недостаточностью, можно сделать вывод, что на 6-8 месяцев можно спасти жизнь животному при плохих анализах, пока люди делают капельницы и другие манипуляции.
Татьяна Варламова
otzovik.com/review_1400346.html
Мой питомец отравился комнатным растением, кот очень любопытный, любит все пробовать. Любопытство повернуло его в сторону, зверь был на грани жизни или смерти… Кошку спасли, но не без осложнений… Анализы прошли, результаты печальные, нам поставили диагноз: хроническая почечная недостаточность другой баночка появилась в нашей аптечке «кот» – порошок для приема внутрь для улучшения функционального состояния почек при хронической почечной недостаточности у собак и кошек неинфекционной этиологии ИПАКИТИН .. Я пробовала давать Ипакитин двумя способами: в разведенном воды и залил в рот из шприца на 5 мл. Второй вариант лучше: смешать с жидким кормом, с паштетом или киселем, выдавив кошку за обе щеки, при таком способе стресс для животного был меньше. Этот препарат не обладает чудодейственными лечебными свойствами. В основном его вводят для поддержания стабильного состояния животного. В состав входят два активных ингредиента: карбонат кальция, который помогает поддерживать оптимальный фосфорно-кальциевый обмен в организме, и хитозан, хороший абсорбент. Могу сказать, что при приеме препарата у моей кошки улучшилось общее состояние, нормализовалась частота посещений туалета, появился аппетит. Важно, чтобы у животного всегда была миска с водой.
lena90orel
https://otzovik.com/review_3117651.html
Ипакитин – хелатор фосфата, препарат, который связывает фосфор и предотвращает его повышение. Ипакитин отличается высокой эффективностью, безопасностью, простотой использования и доступной ценой. Лечение Ипакитином следует начинать как можно раньше, проводится курсами и длится всю жизнь. Ипакетин помогает продлить жизнь больному животному и сохранить ее качество. Средство применяется только в составе комплексной терапии. Так как он содержит кальций, которого опасны как избыток, так и недостаток, он требует контроля содержания кальция в крови и строгого соблюдения режима дозирования. Поскольку он связывает железо, поступающее с пищей, его препараты требуют парентерального введения. Его можно использовать при всех стадиях почечной недостаточности, включая последнюю, так как он не содержит калия.